Influencia de la sepsis vaginal endógena sobre la calidad del moco cervical en mujeres infértiles / Influence of endogenous vaginal sepsis on the quality of the cervical mucus in sterile women

Se realizó un estudio descriptivo y observacional de 150 mujeres infértiles atendidas en el Hospital Universitario Ginecoobstétrico Provincial "Ana Betancourt de Mora" de Camagüey, desde el 1 de junio de 2012 hasta el 31 de mayo de 2013, con vistas a determinar la influencia de la sepsis vaginal endógena sobre la calidad del moco cervical en estas pacientes, para lo cual se confeccionó un modelo de registro que recogía los aspectos siguientes: datos personales, antecedentes de infecciones vaginales, evaluación del moco cervical, hallazgos microbiológicos y técnicas de aseo genital; también se aplicó una encuesta para verificar los conocimientos que poseían al respecto. En la serie predominaron las féminas de piel blanca, las mayores de 35 años, los resultados microbiológicos positivos, así como la levadura y la vaginosis como diagnósticos más comunes; asimismo, el moco cervical resultó no adecuado en todos los casos y fue evidente el nivel de desconocimiento de las pacientes acerca del tema.

A descriptive and observational study of 150 sterile women assisted in "Ana Betancourt de Mora" University Gynecoobstetrical Provincial Hospital in Camagüey was carried out from June 1, 2012 to May 31, 2013, with the objective of determining the influence of the endogenous vaginal sepsis on the quality of the cervical mucus in these patients, for which a registration model was made which included the following aspects: personal data, history of vaginal infections, evaluation of the cervical mucus, microbiological findings and techniques for genital washing; a survey was also applied to verify the knowledge they had in this respect. White skin females, those older than 35 years, positive microbiological results, as well as yeast and vaginosis as the most common diagnosis prevailed in the series; also, the cervical mucus was not adequate in all the cases, and the ignorance level of the patients about the topic was evident.

Morbimortalidad materna en la preeclampsia complicada / Maternal morbidity and mortality related to complicated pre-eclampsia

Los trastornos hipertensivos incluyen diversas perturbaciones vasculares que aparecen antes o durante el embarazo, el parto y/o el puerperio. Junto a la hemorragia y la infección constituyen la tríada más letal de la medicina humana. Se realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar la morbimortalidad materna secundaria a preeclampsia complicada en el Hospital Provincial Ginecobstétrico "Ana Betancourt de Mora" desde enero 2006 _ septiembre 2007. El universo estuvo conformado por 312 gestantes que presentaron algún trastorno hipertensivo. Se seleccionó una muestra de 82 embarazadas con diagnóstico de preeclampsia complicada que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Predominó la preeclampsia grave (89,02 por ciento), las menores de 20 años (31,71 por ciento) y las nulíparas con 51 señoras. El mayor número de gestantes (48) fueron evaluadas como normopeso, mientras que 27 evidenciaron un aumento exagerado de este. La curva plana de tensión arterial incidió con 57,32 por ciento. Al 96,34 por ciento de las gestantes se les practicó cesárea, de éstas, a un 70 por ciento de forma electiva. No se reportó muerte materna. La caracterización de la morbimortalidad materna de la preeclampsia complicada en nuestro medio nos permitió realizar propuestas encaminadas a correlacionar un grupo de factores que influyen en la calidad del cuidado y sus resultados en la atención a estas gestantes complicadas(AU)

Hypertensive disorders include many vascular alterations appearing before or during pregnancy, delivery and/or puerperium. Together with hemorrhage and infection they are the more lethal triad of human medicine. We made a cross-sectional and descriptive study to characterize maternal morbidity and mortality secondary to a complicated pre-eclampsia in "Ana Betancourt de Mora" Gynecology and Obstetrics Provincial Hospital from January 2006 to September 2007. Sample included 312 pregnants presenting with some hypertensive disorder. We selected a sample including 82 pregnants diagnosed with complicated pre-eclampsia fulfilling inclusion and exclusion criteria. There was a predominance of severe pre-eclampsia (89,02 percent),), aged under 20 (31,71 percent), and nullipara with 51 ladies. Most of pregnants (48) was assessed as of normal weight, whereas 27 showed an exaggerated weight gain. Plain wave of arterial tension incidence was of 57, 32 percent. In 96,34 percent of pregnants we performed a cesarean section, from these, in a 70 percent in a elective way. There was not maternal death. Characterization of maternal morbidity and mortality of a complicated pre-eclampsia in our practice allow us to make proposal aimed to collect a series of risk factors influencing in care quality and its results in care to these complicated pregnants(AU)

Comportamiento del perfil biofísico fetal en el embarazo postérmino / Assessment of fetal biophysical profile in post-term pregnancy

Se realizó un estudio prospectivo descriptivo, con el objetivo de destacar el comportamiento del perfil biofísico fetal en el embarazo postérmino, en el Hospital Ginecobstétrico Provincial Docente Ana Betancourt de Mora de Camagüey, desde julio a diciembre de 2004. Se encuestaron a 370 gestantes, con embarazo mayor de 42 semanas o más de 294 días a partir del primer día de la última menstruación, lo que se confirmó a través del tacto vaginal en la primera consulta y el ultrasonido del programa (entre 22 y 26 semanas). La edad media de las gestantes portadoras de embarazo postérmino fue de 25,94 /- 0,65. Predominaron las pacientes que no tenían experiencia de parto. Se evaluó el estado del bienestar intraútero donde el perfil biofísico fetal resultó sospechoso y/o patológico en 45 gestantes. Las variables de mayores incidencias negativas fueron los movimientos respiratorios fetales, la reactividad cardíaca fetal (medida por cardiotocografía externa simple) y el índice de liquido amniótico (que es la suma de los bolsones que lo contienen), mostraron valores críticos 63 perfiles (18.6 por ciento) y moderados 33 (9.7 por ciento). Se comprobó que el volumen de líquido amniótico fue inversamente proporcional al grado de madurez placentario, y que el perfil biofísico fetal es un medio eficaz en el seguimiento del embarazo postérmino

Caracterización del riesgo preconcepcional / A profile of pregestation risks

Se realizó un estudio transversal descriptivo para caracterizar el riesgo preconcepcional de las mujeres en edad fértil. El estudio se realizó en el área de salud rural del policlínico comunitario docente Carlos J Finlay, perteneciente a cinco consultorios de médicos del poblado de Altagracia, desde enero a diciembre de 2004. El universo lo constituyó la población femenina en edad fértil de dichos consultorios, la muestra 71 señoras evaluadas con riesgo preconcepcional (RPC). La información se recogió de las historias clínicas personales y familiares, y completó una encuesta confeccionada al efecto. Predominaron las edades extremas del período fértil con un 47,88 por ciento de adolescentes y un 33,81 por ciento con 35 o más años de edad. Presentaron bajo nivel escolar 70,42 por ciento, la condición de trabajadoras 46,48 por ciento, la de madre soltera 36,62 por ciento, en el aspecto social el percápita fue inferior a $50.00; en el estudio prevalecieron el índice de malnutrición, los malos antecedentes obstétricos y las enfermedades asociadas (asma bronquial, infección urinaria e hipertensión crónica). El dato primario, recogido en la encuesta, se codificó manualmente y se procesó de forma computarizada en una computadora Pentium IV ASUS, el proceso estadístico se realizó a través del paquete de programas Microstat y se utilizaron como medidas: totales y por cientos, el resultado se obtuvo con una confiabilidad de 95 por ciento. Se concluyó que, el control del riesgo preconcepcional es un instrumento imprescindible para todo médico general básico a la hora de mantener la población femenina en edad fértil con bajo riesgo de complicaciones

Hipertensión grave que complica el embarazo / Pregnancy complicating serious arterial hipertensión

Se realizó un estudio longitudinal prospectivo de casos control para determinar la morbimortalidad de las formas graves de hipertensión que complican el embarazo en el hospital Ginecobstétrico Docente Ana Betancourt de Mora desde enero a diciembre de 2004. El universo de trabajo se conformó por 72 gestantes clasificadas como portadoras de preeclampsia grave, hipertensión arterial crónica más preeclampsia-eclampsia sobreañadida y/o eclampsia más cada puérpera con tensión arterial y parto normal posterior a estas. Clínicamente predominó la preeclampsia grave seguida de la hipertensión crónica más preeclampsia-eclampsia sobreañadida y luego la eclampsia. La edad media de las hipertensas fue de 25.6 +- 6.4 años. Prevaleció la nuliparidad en ambos grupos con 45 en las afectadas y 42 en las sanas. En el grupo estudio, la anemia con 27 fue la enfermedad asociada más frecuente, mientras que el crecimiento intrauterino retardado y el oligohidramnios con 21 y 12, respectivamente las propias; en el grupo control el asma bronquial con 13 y el crecimiento intrauterino retardado y el oligohidramnios, coincidentemente, con 12 cada una. Se realizaron 52 cesáreas, 45 primitivas y siete iteradas. La morbilidad perinatal estuvo representada por el bajo peso al nacer con 33, el distres respiratorio con nueve y la neumonía congénita con siete. Sólo ocurrieron dos muertes fetales, no hubo que lamentar muerte materna. El dato primario obtenido del carné obstétrico, las historias clínicas hospitalarias y el registro de nacimientos de la institución completó una encuesta confeccionada al efecto, donde se agruparon variables que respondieron a los objetivos trazados; la información se procesó en una microcomputadora IBM compatible mediante el sistema Microstat, se aplicó estadística descriptiva y chic cuadrado. Se demostró la incidencia de las formas graves de hipertensión asociadas al embarazo en nuestro hospital y la morbimortalidad materno-fetal relacionada con éstas y la cesár...

Repercusión del parto pretérmino / Out comes of preterm parturition

Se realizó un estudio prospectivo descriptivo en el hospital Ginecobstétrico Provincial Docente Ana Betancourt de Mora de Camagüey para determinar la repercusión del parto pretérmino desde enero a diciembre del año 2004. El universo estuvo constituido por las gestantes que tuvieron este evento entre 21 y 36.6 semanas; en total fueron 197 embarazadas, con edad media de 26.4 +/- 6.4 años; de las cuales 101 para el 51.2 por ciento, no tenían experiencia previa de parto, 89 fueron evaluadas como bajo peso (45.1 por ciento) y 119 con ganancia insuficiente (60.4 por ciento). La infección vaginal fue la enfermedad asociada más frecuente, al constituir el 41.6 por ciento de la muestra y la rotura prematura de membranas la propia con 108 para el 54.8 por ciento. La mayor cantidad de partos ocurrió después de las 33 semanas con 138 para un 70 por ciento. La depresión respiratoria transitoria con 55 (27.9 por ciento), la neumonía congénita 23 (11.6 por ciento) y la enfermedad de la membrana hialina 22 (11.1 por ciento) constituyó la principal morbilidad de los neonatos; mientras que la anemia con 11 (5.5 por ciento) y la dehiscencia de la rafia con 6 (0.3 por ciento) las maternas. Se confirmó la necesidad del estudio y control de los factores de riesgo del parto pretérmino como la infección cervicovaginal que tan elevada morbilidad puede causar a nuestras mujeres en general y particularmente a los gestantes con su secuela de bajo peso al nacer e inmadurez secundaria a la prematuridad, ya sea directamente o través de la rotura prematura de las membranas amnióticas